מימוש זכויות רפואיות – מחלות כרוניות

שיתוף ב facebook
שיתוף ב twitter
שיתוף ב email
שיתוף ב whatsapp
ישנם ארגונים ועמותות סיוע לאנשים הסובלים ממחלות כרוניות, ביניהם: חברים לרפואה, שמחה לילד ועוד. כמו כן, ישנם ארגונים ועמותות בהתאם למחלה הספציפית בה לקו. לדוגמה – אגודת הפסוריאזיס הארצית, ארגון זכויות הצליאק, האגודה למלחמה בסרטן וכו'. כדאי לשמור קבלות של רכישת התרופות כך שבמקרה והחישוב של קופת החולים לא יתבצע אוטומטית, אם ישנה חריגה מהתקרה תהיה אפשרות לקבלת החזר כספי.

מבוטח שהוא חולה כרוני עשוי להיות זכאי לקבלת הטבות על פי חוק.

אדם מוגדר חולה כרוני אם הוא מטופל באופן קבוע בתרופה המופיעה ברשימת התרופות באתר משרד הבריאות או חולה במחלה המופיעה ברשימת המחלות הכרוניות המופיעה באתר משרד הבריאות וביניהן: קרוהן, אסתמה ברונכיאלית, דלקת מפרקים, פרקינסון, מחלה פסיכוטית ועוד. חולים כרוניים זכאים לתקרת השתתפות עצמית ברכישת תרופות ומזון תרופתי ולהטבות נוספות.

זכויות והטבות לחולים כרוניים

1. הקלה בתשלומים לרכישת תרופות לחולים כרוניים – חולים כרוניים זכאים לפטור מתשלום עבור תרופות הנמצאות בסל הבריאות מעל תקרה מסוימת. חוק ביטוח בריאות ממלכתי קובע תקרת תשלום אותו ניתן לגבות מחולה כרוני, מעבר לסכום זה קופת החולים תספק לחולה את התרופה ללא תשלום.

חולים כרוניים שהגיעו לגיל פרישה ומקבלים תוספת השלמת הכנסה, קצבת שאירים או קצבת זקנה לנכה, זכאים למחצית מהתקרה לה זכאים כלל החולים הכרוניים.

2. תקרת תשלום ברכישת מזון תרופתי – מבוטחי קופות החולים זכאים לפטור מתשלום עבור מזון תרופתי /ייעודי מעל תקרה חודשית מסוימת. רשימת המזונות לפי מחלות מפורטת בחוק ביטוח בריאות ממלכתי.

3. מימון הוצאות לנסיעות לטיפולים רפואיים – חולים אונקולוגיים וחולים באי ספיקת כליות זכאים למימון הנסיעות לטיפולים.

  • נסיעה בתחבורה ציבורית – מימון מלא עבור נסיעה בתחבורה ציבורית.
  • נסיעה במונית – השתתפות ב-50% מגובה עלות הנסיעה.
  • נסיעה ברכב פרטי – החזרה בהתאם לכללי קופת החולים המבטחת.
  • נסיעה באמבולנס ואשפוז לאחריה – מימון מלא של עלות האמבולנס.

4. קביעת נכות – חולים כרוניים שנקבעה להם נכות עשויים להיות זכאים להטבות עקב כך כגון: קצבת נכות כללית והטבות נלוות, גמלת ילד נכה, לשיקום מקצועי וסיוע בלימודים לאנשים עם נכות וכו'

כדאי לדעת – טיפים לחולים כרוניים

  • ישנם ארגונים ועמותות סיוע לאנשים הסובלים ממחלות כרוניות, ביניהם: חברים לרפואה, שמחה לילד ועוד. כמו כן, ישנם ארגונים ועמותות בהתאם למחלה הספציפית בה לקו. לדוגמה – אגודת הפסוריאזיס הארצית, ארגון זכויות הצליאק, האגודה למלחמה בסרטן וכו'.
  • כדאי לשמור קבלות של רכישת התרופות כך שבמקרה והחישוב של קופת החולים לא יתבצע אוטומטית, אם ישנה חריגה מהתקרה תהיה אפשרות לקבלת החזר כספי.

חולה כרוני/ת? לבדיקת זכויותיך

הריני מאשר העברת הפרטים שציינתי לנותן השירות הנזכר בכתבה. ידוע לי כי ההתקשרות וקבלת ההטבה המוזכרת תתבצע ישירות בין נותן השירות לביני, ו"עדיף" אינה צד להתקשרות זו או נותנת מצג ביחס לנותן השירות. הריני מסכים לקבל מידע אודות הצטרפות למועדון "עדיף", דיוור ישיר, דברי פרסום והצעות נוספות שיישלחו אלי מעת לעת באמצעות הפרטים שמסרתי, בדואר אלקטרוני, ו/או באמצעות מערכת חיוג אוטומטי ו/או מיסרון (SMS) שיחת טלפון וכדומה. ידוע לי כי איני חייב לתת את הסכמתי כאמור, וכי ככל שתינתן הסכמתי, אוכל לחזור בי בכל עת ולבטל הסכמתי לאמור באמצעות פניה לדוא"ל office@adif.org.il

שינוי גודל גופנים